我市从去年开始，着力打造“20分钟社区卫生服务圈”，基本原则是逐步建立“首诊在社区”和“双向转诊”两大制度，计划到2010年，社区卫生服务人口覆盖率达95%以上，其中90%以上市区居民出行20分钟便可享受社区医疗服务。这个“20分钟就医圈”，就是应对患者方便就诊、避免过分集中在大医院而出台的对策，这是一个理想方案。

　　但从实际运行来看，20分钟所要走的路，还相当漫长。因为它的核心，即社区卫生服务机构，还很难转移百姓对于大医院由来已久的心理依赖。

　　这种视角转换的难点，取决于社区医院存在的一些困难，政协委员万升平认为，社区卫生服务机构缺乏科学规划，政府投入不足，基础薄弱，特别是有着全科医学知识和技能的复合型人才队伍严重短缺。这些问题，使社区卫生机构的医疗水平不高，由此造成公信力不足，最终导致“大病上医院，小病社区看”无法成为现实。

　　“20分钟就医圈”作为解决看病难的有效途径，首先是要把社区医疗机构当成“医院”来办，以此解决好上述的问题。人大代表、鹿城区松台卫生院院长王淑芬认为，较为可行的办法，是让公立大医院与社区医疗机构实现对接，建立起双向转诊机制，实现优势互补。她说，一般社区医院不能配备所有医疗设备，病人在社区医院就诊后需要作进一步检查，势必又要到大医院排队挂号、候诊、缴费，这无形中增加了患者二次就诊的麻烦。如果在患者进入大医院前，社区医院具备刷卡缴费的功能，大医院又可以为社区转诊患者提供便利服务，那么，社区医院才可能成为完整的“附属医院”，“20分钟就医圈”，也才具备最基本条件。王淑芬说，松台卫生院从前年开始与市中医院结对，小病由该院负责治疗，大病则由中医院开辟“绿色通道”，这样一来，社区卫生院的功能得到了提升，去年，该院接待门诊患者达到了5.6万人次。而一旦我市所有社区卫生服务机构都具备该院相近的承载量，看病难，就会在很大程度上得以缓解。

　　当然，这个理想化的设想，还需要诸多基础条件作为铺垫。王淑芬说，大医院能不能和社区医疗机构真正“合体”？医疗人才下派与“上学”能否互通？政府能不能加大投入解决社区医疗机构的支出成本？医保定点等相关政策及全社会的帮扶力量能不能及时到位？诸如此类的问题，都是“20分钟就医圈”不可或缺的前置条件。

　　在今年的政府工作报告中，我们欣喜地看到了这样的目标：“抓好社区卫生服务网络和乡镇卫生院建设，市区社区卫生服务中心覆盖率达到80%，各县（市）争取达到40%。积极拓展社区卫生服务功能，探索建立双向转诊机制。加强全科医护人员和农村卫生技术人员的培训，安排30家县级以上医院对口支援乡镇卫生院，落实200名市级医院医生支援基层卫生院所。”

　　我们希望在家门口看病的20分钟间距，由此不会遥遥无期，“看病难”的问题，也就此出现全新的转机。（记者 陆剑于）