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抗生素药物使用过量问题


http://www.66wz.com   2006年12月26日 14:05
 

  □相当比例市民患感冒腹泻等症状时使用抗生素药物

  □个别小孩抗生素药物用量达到原先一头牛的使用量

  □一些药店诊所将处方药抗生素药物当非处方药销售

  阿莫西林胶囊、氟哌酸胶囊这类抗生素药物,属于处方药,我国明令禁止非处方出售。然而,记者在采访中发现,现在一些药店不用凭处方,都能轻而易举地买到抗生素药物,这种现象令人忧虑。

  患者如果经常性使用抗生素药物,会“培养”新一代的耐药菌株,导致抗生素失去效用。前不久,我市一位姓陈的市民住院治疗花费了十多万元医药费,换了数种抗生素药物,才使病情得到遏制,究其原因就是他身上细菌产生某些抗生素的耐药性。

  抗生素药物使用过量已是一个普遍性的问题,这其中有医院、药店和诊所的“推波助澜”,也是患者认识未到位所致。抗生素药物买起来很容易,吃多了太吓人。

  本报记者  王明江

  药店轻易出售“抗生素”

  早在两年前,国家有关部门出台规定,所有在零售药店出售的抗生素药物必须凭医生处方购买。但实际上,目前药店出售的非处方药中也包含有抗生素药物。

  昨天,记者走访市区多家药店时发现,大多数药店根本不需要医生的处方,均可购买到阿莫西林胶囊等抗生素药物。在市区黎明中路一家药店,店员一听要买抗生素药物阿莫西林胶囊,便顺手从柜台里拿出一包,顺口说了句“12元”。记者问此药如何使用、能不能使用?这名店员说,如果以前用过的就没事。记者追问,这是不是抗生素药物?店员予以肯定的回答。记者在店里待了约莫10多分钟,前来买药的人中有两三人购买了抗生素药物。

  随后,记者走访了市区人民路一带、下吕浦住宅区、火车站附近和新城的多家药店,均可轻易地购买到抗生素药物,仅在黎明工业区内的一家药店遭到了拒绝。这家药店的店员说,如果没有医生的处方,本店不好出售抗生素药物,并向记者推荐另一种非处方药物。

  医药界一名知情人告诉记者,现在药店生意不好做,而抗生素药物的利润空间较大,如果非得凭医生处方购买,岂不断了财路?

  正规医院限用“抗生素”

  记者在采访中了解到,我市各大医院已根据有关文件要求对不合理用药行为进行管理,并对抗生素药物进行分级。抗生素药物原则上分为三类:一是繁殖期的杀菌药物,如青霉素、先锋霉素等;二是静止期的杀菌药物,如庆大霉素、丁氨卡那(习惯被称作阿米卡星)等;三是速效抑菌药物,如阿齐霉素等。据市二医的用药统计,阿米卡星、先锋V针、庆大霉素和青霉素钠针等价格便宜、治疗效果好的抗生素是临床上的主要用药,而口服抗生素药物中,使用最多的是阿莫西林胶囊。门诊病人处方中抗生素使用率不超过24%,住院病人的抗生素费用也不超过用药费用的25%。

  一项社会调查显示,相当比例的市民家庭备有阿莫西林、氟哌酸等抗生素药物,出现感冒或腹泻等症状时,常常会被使用。医学专家认为,这种做法并不科学,因为市民不了解抗生素药物的正确使用方法,很难做到“对症下药”,往往容易产生“隐性后果”。

  市二医药剂科主任兼市药事管理质控中心主任林中医生介绍,一旦滥用抗生素药物,今后如果再次出现类似的炎症,再用这类抗生素药物来治疗,效果将会大打折扣。正规的医院严格限制抗生素药物的使用,一直不允许高级、贵重的抗生素药物用于门诊病人,只可在住院患者出现明确的大量细菌感染,并经过药敏试验后才可使用。

  在一些发达国家,抗生素药物是一种被严格控制使用范围及用量的药物,有人戏称,在一些国家可能轻易地买到一把枪,而想随随便便买到抗生素药物,几乎是一件不可能的事。

  “抗生素”会破坏免疫力

  现代医学早已证明,抗生素药物一旦使用不当,会引起机体强烈的自身免疫反应而对机体本身造成损伤,这种损伤甚至超过疾病本身所造成的伤害。

  世界卫生组织推荐的抗生素医院使用率为30%,我国卫生部要求抗生素的使用应控制在50%以内。但据有关资料显示,近五年来我国医院住院病人中抗生素的使用率均保持在67%至82%之间,抗生素药物的费用占全部药费的40%左右。五年来,我国使用抗生素的人群中,有1/3以上根本不需要用抗生素。

  “抗生素可以挽救人的生命,而不合理的滥用却助长细菌产生耐药性。”我市医学界人士介绍,细菌就像人一样,其适应能力非常强,第一次用药会把它们杀死,第二次则仅受点损伤,这以后的耐药性越来越强,再也不管用了。

  有人称,现在一些小孩的抗生素药物用量,往往达到原先一头牛的使用量,这话虽有点夸张,但是一个必须正视的问题。前不久,被媒体揭露的“多宝鱼事件”,也说明养殖业等滥用抗生素,改变细菌的耐药性,一旦人体感染此类细菌,必将产生抗生素疗效甚微的后果。

  新抗生素的开发难度越来越大,价格也越来越高。医学科研人员开发一种新的抗生素一般需要10年左右,而一代耐药菌的产生仅需2年。如果不能很好地保护现有的抗生素资源,将来可能导致“有抗生素等于没有抗生素”。

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  抗生素是在很低浓度下能够在人体里面使用的毒性比较低、安全性比较高的药物,其作用是杀灭感染人体的微生物,目的是把病原体杀灭,控制疾病,以最终治疗疾病。

  抗生素是20世纪最重大的医学发现,它的发现使人类寿命延长了10岁以上,应当是非常了不起的。抗生素真正用于临床是1941年,青霉素首先被发现,当时称之为“魔蛋”,是非常有效的药物,使用量极小。可是,现在即使几百万单位的青霉素也不见有较好的效果,医学界对此担忧,长此以往,滥用抗生素的后果将会让人类重新回到没有抗生素的时代。

 
稿源: 温州网-温州晚报   编辑: 黄金树
 
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